自今年5月起,多项医保新政被密集推行落地,从实现跨省家庭共济到达成即时结算,每一个步骤都在对普通人看病时所面临的痛点给予回应。我于基层层面进行采访期间发现,即便政策具备良好特性,然而很多人依旧尚未弄清楚该如何去运用。在本期经济观察报当中,将带领大伙梳理明晰五个关键方面的变化。
基金监管实现关口前移
以往医保基金监管主要借助事后追责,仅在“十四五”期间便追回资金约1200亿,然而这些钱一旦被非法套取,对患者已然造成损害。如今国家医保局全面推行事前提醒系统,力求年底前实现七成定点机构覆盖,使不合理处方在开具之际便被拦截。与此同时,自4月1日起《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式开始施行,实名就医、购药管理变得更为严格。 一位公立医院的医保办负责人告知我,这套系统上线之后,医保医生开药之时心里都增添了几分敬畏。
中成药集采首次扩围常备药
以往集采主要是覆盖临床处方药,然而,第四批全国中成药集采首次大规模把健胃消食片、感冒清热颗粒等家庭常备OTC药品纳入其中,这次集采涵盖28个采购组的89种中成药,有310个产品拟中选,预计在今年7月底落地实施,业内人士分析,中成药集采从院内走向院外市场,未来药店里的非处方药价格也会面临下行压力,这对于常备药消费群体而言是实打实的利好。
跨省共济与即时结算化解两地跑
长久以来,个人账户存在着极大的痛点,即年轻人难以用到经济观察报 医保,而老人的钱又不够花。从5月开始,职工医保个人账户正式开启“全家共享”模式,借助国家医保服务平台能够达成跨省共济。有这样一位在京城工作的山东小伙跟我说,他终于可以在手机上通过“一键”操作给远在老家的父母买药了。与此同时,即时结算这一举措正在所有统筹地区加快落地实施经济观察报 医保,跨省看病时需要自己先垫钱然后再报销的日子已然成为过去式。
关于医保集采降价,你所体会到的感受是不是很深刻呢?在评论区,欢迎去聊一聊你平常经常使用的药品的价格所发生的变化情况,并且也千万要记得点一个赞,以此让更多的朋友能够看到这些具有实用价值的信息哦。
