肺癌靶向药被纳入医保范畴, 这是众多患者以及家属最为关切之事。以往其药费动不动就高达上万, 使得人承受不住, 如今经过国家医保谈判之后, 一批靶向药物被归入报销范围, 实实在在地减轻了经济负担。身为肿瘤科医生, 我每日都能瞧见患者拿着医保单前来询问药物情况, 这份清单着实帮了大忙。当前被纳入医保的靶向药涵盖了EGFR、ALK、ROS1等常见基因突变类型, 不同癌种所对应的药物是不一样的。
EGFR突变患者能用哪些靶向药
针对于非小细胞肺癌里最为常见的那种EGFR突变, 医保目录当中的选择是最为丰富的。一代药物像吉非替尼、厄洛替尼, 二代药物阿法替尼, 三代药物奥希替尼全部都在其中所列。奥希替尼尤其是特别受关注的, 它针对T790M耐药突变所产生的效果是非常显著的, 在2020年进入医保之后月费用从5万降低到了1.5万左右, 报销之后个人自付的部分变得更少了。我的一位老年病号王阿姨, 使用奥希替尼已经有两年多的时间了, 肺部病灶一直都是处于稳定状态的, 她说 “以前是吃不起的, 现在报销了就感觉是有盼头的”。
除肺癌外, 其他癌种的EGFR靶向药亦是值得予以关注的, 像结直肠癌的西妥昔单抗, 其医保适应症为RAS基因野生型患者, 不过得经由医院评估方可使用, 乳腺癌的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗针对HER2阳性, 早就已进入医保多年了, 这些药物虽说价格昂贵, 然而医保报销之后, 患者每月自付或许仅需几千元。
医保报销有哪些条件限制
并不是医保目录在所有情形下都能够进行报销, 必然是得契合药品说明书以及医保适应症才行。举例来讲的话, 奥希替尼这一药品, 医保限定将其运用在既往经由EGFR - TKI开展治疗之后出现进展, 并且T790M突变为阳性的晚期非小细胞肺癌患者身上, 又或者是用于一线治疗EGFR突变呈阳性的患者之中。要是患者不存在基因检测的结果, 又或者是在检测之后呈现出不匹配的状况, 那么医保便不会给予报销。与之相类似的要求在诸多靶向药上面均是存在的, 就好比阿来替尼是用于ALK为阳性的情况, 色瑞替尼则是用于ALK呈阳性并且在一线治疗之后出现进展的状况。
有一个限制是医院跟药房之间存在差异, 有些靶向药唯有在定点医院才能够开具出来, 有些则得前往指定药房拿取药物, 就像卡瑞利珠单抗这样子的PD - 1抑制剂, 虽说属于免疫药可是也被纳入到医保范围之内, 在使用之前需要医院进行资质的审核, 建议患者在确诊了以后及时去咨询主治医生或者医院的医保办, 去了解具体的流程, 与此同时能够在www.szrsyk.com.cn这个网站查看各个省市医保目录的详情，以此来避免花费不必要的金钱, 每一种药的报销比例也会因为病种、地区以及医院等级的不同而有所不同, 一般是处于50%至80%二者之间。
靶向药被纳入医保范畴, 使得更多患者得以用上精准化的治疗, 不过记住噢 , 医保仅仅报销符合适应症的那一部分, 当中基因检测以及部分辅助用药有可能并不在报销范围之内, 在进行治疗之前一定要和医生确认好具体的方案, 千万别因为报销方面的问题而耽误了病情, 科技的进步致使药物变得越来越便宜, 未来会有更多靶向药融入医保之中, 活着的每一天都存在着新的希望。
