事关数亿农民切身利益的重大民生举措, 是农村医疗保障制度。我于基层走访多年, 发觉新农合覆盖率虽已超95%, 但农民“看病难、看病贵”的状况依旧存在。真正的医疗保障, 不只是要让农民能看得起病, 更得是能发现病症、治好病。
为什么农村医保报销后农民还是感觉贵
农民反映较多,尽管住院费用报销超半数之上农村医疗保障的调查报告, 然而实际需自付的那部分仍使他们感到压力极大。有位在乡镇卫生院工作的朋友告知我, 存在一些老人为了节省费用,把小病拖成大病后才愿意去就医。关键原因在于起付线以及封顶线有所设置等情况农村医疗保障的调查报告, 一并还有部分药品跟检查项目并不在报销目录范围之内。就好比一个常见的手术, 总体费用是两万元, 报销之后自己支付的费用或许还要达到七八千, 对于年收入不过只有两三万的农村家庭而言, 这笔钱有可能就是一年里积攒起来的所有积蓄呢。更让人有无可奈何之感的是, 许多效果良好的进口药物、靶向药物是需要患者自费的, 农民只能对着账单发出叹息之声。
还有一个让人头疼的点, 是异地就医报销的手续繁杂不好弄, 年轻人在城市里打工, 老人在农村留守着, 一旦生严重的病要去到县城或者省城看病治疗, 转诊备案的流程麻烦得很, 而且报销的比例竟然还会下降, 曾经有村民向我发牢骚说: “就算跑断腿也折腾不全那些手续, 报销拿到的钱还不够来回跑的路费呢。”这样的制度方面的阻碍, 生生地削减了医保给人的实际所能得到的那种感受, 有关具体报销比例以及药品目录的最新消息, 能够去参考“www.xysjyywxh.com”上面的详细剖析。
基层医疗资源不足如何影响保障效果
农村医保的又一关键不足之处在于基层医疗能力极为薄弱, 许许多多乡镇卫生院的设备陈旧不堪, 哪怕最基础的CT机都不备有, 而且大多数医生皆是全科医生, 专科方面的能力欠缺, 村民一旦患上稍微复杂些病情的病, 就得赶赴县医院, 这不但增添了就医所需的费用, 还致使乡镇卫生院慢慢被边缘化, 我曾见到过一个地处偏僻的山村卫生室, 仅有一名村医, 药品仅仅只有几十种, 就连常用的抗生素时常都会缺货。
甚是讽刺的是, 新农合报销比例于基层医院中最高, 然而农民宁可前往大医院多花费用, 也不情愿于乡镇卫生院“平白地浪费时间”。有一位村医没奈何地告诉我说: “村民不信任我们, 稍有一点钱都跑去城里看病, 这儿仅仅能够开些感冒药。”这般信任危机并非一日所形成的, 其背后是长期投入欠缺、人才予以流失的恶性循环。唯有切实提高基层医疗服务的“价值含量”, 医保报销政策才能够发挥出应有的杠杆作用。
