印度的医疗保障体制,是个令人既觉好奇又感困惑的存在印度医疗保障体制,它并非像欧美那般具备高,也不像中国那样拥有广覆盖的公立网络,而是以一种无比混杂的方式运转着,这套体制的核心,是公立医疗免费、私立医疗主导,其结果便是富人和穷人在看病这件事情上,全然是两个不同的世界。
公立医院真的全免费吗
从法律条文方面来看印度医疗保障体制,印度的公立医院作出承诺,会进行免费诊疗,针对门诊、住院以及基本药物都不收取费用。然而实际体验之中,常常会让人感到头疼。该公立医院人满为患,挂号排队数小时属于正常情况,医生门诊时一天要看上百个病人,平均到每个病人身上仅有两三分钟。更为关键的是,免费药的目录极为有限,诸多常见药以及检查项目并不在免费范围之内,病人还需要自己掏腰包去外面的药店购买。所以老百姓嘴上说着“公立免费”,但心里清楚那仅仅是一张安全网,薄得根本挡不住什么风。
做手术等那些属于大病范畴的等待时长也是极为漫长的,拿心脏搭桥、膝盖置换这类手术来说,排队半年直至一年都是极为平常的事。好多人根本等不起,于是只能去借钱前往私立医院。这也就造成了印度私立医疗市场呈现极度繁荣的状况,全国有百分之八十的医生在私立机构从事工作,大型私立医院所具备的高端设备甚至并不比欧美地区逊色。
穷人看病负担到底多重
印度不存在如同中国那般统一的全民医保制度,真正将最穷人群涵盖在内的,是中央政府所推行的“Ayushman Bharat”(健康印度)计划,该计划主要为贫困线以下家庭给予每年50万卢比(约4.3万人民币)的住院报销额度。然而问题在于,这个计划覆盖的人群仅占到全国人口的40%左右,其他中低收入群体基本上得依靠自身或者商业保险。并且商业保险在印度的渗透率极低,还不到总人口的20%。
其结果呈现出这样的状况,即对于一个普通的印度家庭而言,一旦家人生了严重的病症,极有可能在一次治疗过程中就耗费掉全年的收入。农村区域的贫困家庭更是处于这般严峻的形势,许多人由于无法拿出住院所需的押金,只能眼巴巴地看着病情不断加重。尽管印度拥有全球最为廉价的仿制药产业。可是对穷人来讲,诊断费用、手术费用以及住院费用依旧是如同天文数字般的存在。世界卫生组织所公布的数据表明,印度每年会有超过6000万人因为疾病而陷入贫困的境地,这无疑是个让人触目惊心的数字。
实际上,印度医疗体系的最为突出的问题并非是技术的欠缺情况,而是在于其分配呈现出了异常乃至极度不平衡的现象。那些拥有财富的人能够乘坐飞机前往新加坡去进行身体检查,然而乡村里面的人或许连能够退烧的药物都没有能力去购买。这样的一种医疗体系就好似一辆不存在刹车装置的车辆,其具备着强大的动力,可是行驶的距离越是遥远,道路上所出现的受伤人员也就会越多。
