谷仓医疗信息平台的医嘱打印功能, 于实际临床应用当中, 确实能够支持打印同手写相融合的方式。众多医护人员在进行操作之际, 既期望借助打印来提升效率, 又有保留手写灵活性的需求, 像临时去修改或者加以补充说明等情况。此种结合并非仅仅存在于理论设想, 平台自身的设计已然将这一点考虑在内, 然而在具体操作之时, 是需要留意某些细节的。
打印加手写如何实现
谷仓医疗信息平台里, 医嘱打印往往默认输出格式化的内容, 像药品名称、剂量、频次等。然而当你有手写补充需求时, 比方在打印好的医嘱单上添加“皮试后执行””或者“患者自备药”这类特别备注, 直接拿手写笔或者普通笔在纸张的空白地方书写就行。系统不会硬性规定所有内容都得机打, 打印纸的设计一般留有充足的边距或者备注区。
在实际的操作情形当中, 我曾见识过数目不少的护士长, 她们会首先去打印标准医嘱, 接着在执行的那一栏, 亲手书写签名以及时间。部分科室甚至于会运用不同颜色的笔, 以此来区分紧急医嘱或者是临时调整。但需要留意的是, 亲手书写的内容务必要清晰能够辨认, 防止因为字迹潦草从而造成误读。要是你所使用的是电子签名以及手写板, 平台同样会支持在打印之前去插入手写批注, 如此一来打印出来便是一体化的, 会更加整洁。
手写结合时需要注意什么
手写跟打印相结合, 虽说便利, 可并非随意乱写就可以完结。医院质控要求颇为严格, 手写的内容务必和打印部分不存在冲突。举例来讲,打印的是“阿莫西林0.5g bid”谷仓医疗信息平台医嘱打印可以打印与手写相结合吗, 在其后面手写“饭后服用” , 这种情况并无问题, 然而要是手稿更改了剂量或者频次, 那就极易导致用药错误, 必须要走医嘱修改流程。
还有一点,谷仓医疗信息平台里的打印模板能够进行自定义谷仓医疗信息平台医嘱打印可以打印与手写相结合吗, 你能够找信息科, 或者找供应商, 把“备注栏”这个区域扩大, 要不就把“临时医嘱”区域扩大 , 专门空出来用来供手写 , 如此一来, 既能维持打印的规范性 , 又可以保留手动输入所具备的弹性。另外说一下 , 手写的时候最好选用黑色墨水, 或者蓝黑色墨水 , 千万别用铅笔, 也别用红色笔 , 不然的话, 在存档扫描的时候, 会辨识不清楚。要是你需要对手写内容进行长期保存 , 建议借助扫描仪进行电子化备份, 以防纸张出现褪色现象。
在实际开展工作期间, 诸多老医生存有习惯去手写情形, 而年轻人大多倾向于全部进行打印, 这样一种混合而成的模式恰好达成了对于效率以及习惯的平衡状态。只要是不违背医院所制定的规定, 那么手写再加上打印这么做是完全切实可行起来的, 其中最为关键的要点在于要妥善做好质量控制以及签字责任的划分事宜。
